Author: Азиз Селверович

Реабилитация Слуха. Методы.

Какой бы ни была причина снижения слуха, необходимо как можно раньше уделить этому внимание и постараться исправить сложившуюся ситуацию. Самое главное нужно обратиться к врачу-сурдологу или ЛОР-врачу и задать вопрос о реабилитации слуха. Не нужно заниматься самолечением. Только специалист с необходимым оборудованием может правильно выяснить причину и выбрать путь восстановления.

Рассмотрим имеющиеся варианты.

Медикаментозное или хирургическое лечение.

• Если болезнь локализована в наружном или среднем ухе, есть большие шансы, что ее удастся одолеть медицинскими препаратами или хирургическим вмешательством. Серная пробка, острые отиты, хронический мезотимпанит, отосклероз — примеры диагнозов решаемых данным путем.

Протезирование:

• Слуховыми аппаратами. В тех случаях, когда имеется поражение внутреннего уха или нервной системы, лечение невозможно или не даст достаточного результата, но еще есть остаточный слух который может быть компенсирован, единственным вариантом восстановления слуха являются слуховые аппараты. Так компенсируются сенсоневральная и смешанная тугоухости, хронические средние отиты с поражением внутреннего уха, а в случаях когда люди отказываются от операции, при некоторых патологиях среднего уха изолированно.
• Кохлеарная имплантация. Самый редкий и сложный вариант протезирования. Это хирургическое внедрение протеза во внутреннее ухо. Такой метод применяется детям с большими потерями слуха в доречевом периоде и взрослым, которые резко и полностью потеряли слух. При этом учитываются возможности сложной и долгосрочной реабилитации после операции.

Специалисты центра всегда будут рады вам помочь. Получите бесплатную консультацию, звоните по телефону +79781059065 или закажите обратный звонок на сайте.

Диагностика слуха. 

Если вы заметили, что вам стало сложнее общаться, вы периодически переспрашивает, недопонимаете обращенную к вам речь, возможно у вас есть снижение слуха. А может быть ребенок не начинает разговаривать или тоже стал переспрашивать. В таких ситуациях не обойтись без проверки слуха. Расскажу немного подробнее о вариантах диагностики.

Первое, самое главное. Нужно посетить ЛОР-врача, который исключит серные пробки, воспалительные процессы, проведет акуметрию (проверку слуха с помощью шепота и речи), проведет камертональные тесты. На этом этапе можно отсеять множество вариантов патологии, а возможно окажется что патологии и вовсе нет, и это очень хорошо.

Дальнейшую диагностику обычно проводят врачи-сурдологи.

Второе. Если у врача закрались какие-то подозрения, он должен направить пациента на тональную аудиометрию (проверка разных звуковых частот с помощью аудиометра). Это самый основной метод исследования слуха, он выявит снижение слуха и покажет характеристики патологии. 

Аудиометрия — субъективный метод, требующий участия пациента, поэтому его можно провести взрослым и детям начиная с пяти лет. 

В доречевом периоде, а так-же в тех случаях, когда наладить продуктивный контакт не удается, используют объективные методы диагностики слуха. Эти исследования помогают уточнить происхождение и локализацию патологии.

Импедансометрия — проверка подвижности барабанной перепонки и реакции ее на громкие звуки. С ее помощью проверяется работоспособность практически всей системы слуха.

Эти два исследования помогают поставить диагноз в 95% случаев.

Есть варианты которые в основном нужны для диагностики детей доречевого периода.

Отоакустическая эмиссия — проверка работы органа слуха, так называемого Кортиевого органа. Проводится детям еще в родильных домах для исключения врожденной патологии.

Проверка слуховых вызванных потенциалов. Сложный метод исследования очень похожий на энцефалометрию. Основной метод для выявления нарушений слуха у детей.

Данный диагностический комплекс вместе с некоторыми узкоспециализированными исследованиями позволяет выявить практически любую патологию слуха, а значит дает возможность реагировать точно и вовремя.

Если у вас возникли вопросы вы можете всегда их задать в комментариях или по телефону.

Как работают слуховые аппараты ?

Слуховые аппараты — это небольшие электронные устройства, которые позволяют пользователю лучше слышать, собирая звук, усиливая его и направляя его в ухо. Существует несколько различных форм слуховых аппаратов, но все они по существу имеют одинаковые компоненты. Звук собирается микрофоном слухового аппарата, эти звуки усиливаются усилителем, а затем передаются в ухо крошечным динамиком. Все слуховые аппараты также используют источник питания или батарею. Слуховые аппараты различаются по своему стилю или форме, по технологии, используемой для усиления звука (аналоговой или цифровой), а также по своим особенностям. Слуховые аппараты могут быть изготовлены на заказ для размещения внутри уха или слухового прохода, или они могут быть установлены за ухом.

Аналоговые слуховые аппараты воспринимают звуковые волны и делают их громче, не делая различий между различными типами звука, такими как речь или шум. Некоторые аналоговые слуховые аппараты могут быть программируемыми в цифровой форме, то есть аудиолог может создавать настройки для различных сред, к которым пользователь может получить доступ одним нажатием кнопки, таких как программа для тихой обстановки, программа для шумных ресторанов и программа для парка или театр. Аналоговые аппараты менее технологичны, чем цифровые технологии, и обычно они дешевле. Хотя аналоговые аппараты доступны во всех типах слуховых аппаратов, они становятся все менее и менее распространенными.

Цифровые слуховые аппараты имеют те же функции аналоговых программируемых устройств, но у них есть микрочип для преобразования звуковых волн в цифровые коды, аналогичные двоичному коду компьютера. Микросхема анализирует звук для определения громкости, высоты тона, а также того, является ли звук речью или окружающим шумом, и позволяет выполнять намного более сложную обработку звука на этапе усиления. Это может улучшить качество прослушивания пользователя в определенных ситуациях, например, при фоновом шуме. Цифровая технология также обеспечивает большую гибкость в программировании устройств для соответствия более широкому спектру потерь слуха.

Слуховые аппараты имеют некоторые дополнительные функции, которые можно добавлять или выбирать для улучшения качества прослушивания. Вот некоторые из них:

• Катушка (или катушка). Это крошечные катушки внутри слухового аппарата, которые позволяют пользователям выключать традиционный микрофон и четко слышать звук, исходящий от телефона электромагнитный сигнал. Эта функция также полезна для использования во многих кинотеатрах или больших помещениях, где присутствует система индукционной петли.
• Направленные микрофоны. Направленные микрофоны предназначены для улучшения способности пользователя общаться в шуме, усиливая в большей степени звуки, которые происходят с определенного направления. Направленность обычно используется для выделения звуков, возникающих перед пользователем, предполагая, что пользователь находится лицом к лицу с кем бы он ни хотел общаться. Направленность также может быть использована для улучшения звуков от других направлений в особых случаях, например, водитель автобуса или родитель, управляющий автомобилем, который должен иметь возможность слышать звуки пассажиров позади них.
• Контроль обратной связи. Автоматические средства управления с обратной связью внутри слухового аппарата анализируют и автоматически уменьшают раздражающий свист слухового аппарата.
• Беспроводная связь. Беспроводная связь может означать способность слуховых аппаратов взаимодействовать друг с другом, улучшая локализацию звука и позволяя пользователю управлять обоими устройствами одним касанием одного устройства, или это может относиться к способности устройств взаимодействовать с Bluetooth устройствами. Некоторые слуховые аппараты могут даже позволять пользователям получать свои телефонные звонки со своих смартфонов в своих слуховых аппаратах и ​​транслировать аудио для фильмов, музыки или видео.
• Перезарядка. В некоторых слуховых аппаратах используются перезаряжаемые батареи, что позволяет размещать их на зарядном устройстве каждую ночь.

Эти дополнительные функции могут действительно помочь слуховым аппаратам удовлетворить специфические потребности человека, но они также могут увеличить стоимость. Аудиолог поможет выбрать тип и характеристики слуховых аппаратов, которые лучше всего подойдут конкретному пациенту, улучшат слух и общение.

Внутриушной вкладыш-это важная часть системы слухопротезирования, выступающая в роли проводника звуков между слуховым устройством и барабанной перепонкой. Различают вкладыши двух типов: стандартные и индивидуальные. Вкладыши стандартного типа имеют одинаковую форму и в зависимости от диаметра изделия бывают в пяти размерах. Вкладыш индивидуального типа изготавливается по слепку уха пациента, полностью повторяя его конфигурацию. Такой вкладыш имеет ряд преимуществ по сравнению со стандартным:

• прилегая вплотную к стенкам слухового прохода, индивидуальный вкладыш существенно снижает возможность возникновения обратной связи в слуховом аппарате, проявляющейся неприятным свистом
• слуховой аппарат лучше фиксируется за ухом при использовании индивидуального вкладыша
• изготовление индивидуального вкладыша из современных, безопасных для пациента материалов, значительно уменьшает риск развития аллергических реакций
• при использовании вкладыша индивидуального типа происходит минимальное искажение звуков поступающих к уху от аппарата.

Для того, чтобы изготовить индивидуальный вкладыш специалисту центра слухопротезирования необходимо сделать слепок слухового прохода пациента.

Данная процедура является безболезненной. После осмотра в слуховой проход помещается защитный блок из ваты, затем вводят слепочную массу, которая очень быстро затвердевает. Готовый слепок осторожно вынимают из уха и отправляют в отопластическую лабораторию с подробным описанием степени снижения слуха, типа и мощности выбранного слухового аппарата. Срок эксплуатации индивидуального вкладыша около 1-2 лет. Чтобы продлить срок использования необходимо выполнять правила ухода за вкладышем. В основном ушная сера и влага накапливаются в трубке вкладыша, которая соединяет его со слуховым аппаратом. Для очистки нужно замочить вкладыш с трубкой в теплом мыльном растворе на 20 минут. После чего промыть водой и тщательно высушить. Следует избегать попадания жидкости в слуховой аппарат. Чистить вкладыш нужно раз в неделю. Кроме этого, необходимо тщательно следить за целостностью трубки. Повреждение, изменение цвета и потеря мягкости сигнализируют о необходимости ее замены.

Ухудшение слуха с возрастом далеко не редкость, а, скорее, неизбежный процесс. Это явление носит название пресбиакузис и развивается в результате возрастных дистрофических изменений в слуховом анализаторе. Слуховые аппараты могут значительно улучшить качество жизни пожилых людей, несмотря на то, что большинство из них с опаской относятся к новым технологиям. Для того чтобы ответить на вопрос, как подобрать слуховой аппарат для пожилого человека, необходимо учитывать простоту обслуживания, легкость в использовании, мощность устройства. Не существует слуховых аппаратов разработанных специально для пожилого человека. Множество функций в устройствах могут не пригодится, но минимальные  — “шумоподавление” и “подавление обратной связи” быть обязаны. Из всего множества существующих устройств врачи нашего центра помогут выбрать максимально удобные и простые в эксплуатации, учитывая индивидуальные особенности пациента и пожелания.

На сегодняшний день появилось очень много рекламы “усилителей звука”, которые можно самостоятельно приобрести без каких-либо настроек и подбора. Эти устройства не имеют сертификатов качества, позволяющих использовать их в медицинской практике. Применение таких усилителей может привести к временной или постоянной потере слуха, ухудшить общее состояние пациента. Для протезирования слуха необходимо применять слуховые аппараты соответствующие всем государственным стандартам и нормам, изготовленные из безопасного материала и имеющие подтверждающие сертификаты качества.

Вопрос цены слуховых аппаратов является актуальным для пожилых пациентов. Есть категории пациентов, которым положены выдача слухового аппарата бесплатно либо выплата денежной компенсации за купленный слуховой аппарат. Специалисты центра “Я слышу” окажут помощь в оформлении компенсации. Кроме этого, мы предоставляем скидки пенсионерам и льготной категории граждан при приобретении батареек на слуховые аппараты, изготовление индивидуальных внутриушных вкладышей. Специалисты ознакомят Вас с правилами использования и особенностями выбранной модели слухового аппарата.

В случае если пациент, в силу возраста, не сможет приехать в центр слухопротезирования, Вы можете пригласить нашего сотрудника для Ваших близких домой, где в комфортных условиях врач проведет обследование и консультацию.

Слухопротезирование состоит из трех основных этапов: подбор и настройка слухового аппарата, адаптация и уточняющая коррекция. Больше всего времени и участия со стороны пациента требуется для адаптации. Нужно привыкнуть не только к ощущениям от ношения самого устройства, но и ко всей гамме звуков окружающей среды, которые теперь Вам доступны. Продолжительность освоения разная для каждого человека и зависит не только от степени и длительности потери слуха, но и от настроя и стремления акклиматизации.

Уже на приеме у специалиста можно столкнуться со следующим:

• Заложенность в ухе, или эффект окклюзии.  Для решения этой проблемы в индивидуальном ушном вкладыше изготавливается вентиляционное отверстие, которое пропускает звуки и уменьшает заложенность.
• После протезирования собственный голос становится непривычным, кажется громким, чужим. Однако все быстро и легко свыкаются с новым звучанием.
• Одной из частых проблем является свист во время установки устройства в ухо, при надевании головного убора, объятиях. Это явления называется обратная связь. Сегодня уже трудно найти устройства не имеющие тех или иных технологий подавления обратной связи, что повышает комфорт и удобство.

Для эффективности процесса адаптации следует соблюдать следующие рекомендации:

Привыкайте к новым звукам в тихой среде, постепенно увеличивая продолжительность использования слухового аппарата. В первый день начните с 30 минут ношения аппарата дома, затем ежедневно прибавляйте по 15-20 минут. При разговоре с собеседником старайтесь дополнительно читать с губ, это облегчит разборчивость и понимание речи. После тренировок в домашней окружении понемногу привыкайте и к шумным обстановкам. Сходите в магазин поблизости за хлебом. Воспринимать речь в шумных ситуациях намного сложнее, полезная информация может скрываться шумом. Большой результат в Тяжелых акустических ситуациях дает бинауральное слухопротезирование, особенно это касается пожилых людей. Ориентируйтесь на собственные ощущения и самочувствие. При возникновении усталости, головной боли необходимо немного отдохнуть, затем продолжить тренировку. Спустя примерно 2 недели начните носить слуховой аппарат целый день, снимая его только на ночь.  Самой распространенной ошибкой многих является применение приборов только для просмотра телевизора, вечернего общения с родными и т. д. Такое поведение значительно удлиняет период привыкания, утомляет человека, а также сильно снижает итоговый результат.

В современных приборах имеется много функций, которые позволяют максимально упростить процесс привыкания. Специалисты центра “Я слышу” произведут индивидуальный подбор слухового аппарата, в соответствии с изменениями слуха пациента, дадут рекомендации необходимые для получения лучшего и долгосрочного результата.

Оставляйте вопросы в комментариях, чате и форме для обратной связи и мы обязательно ответим.

Прочтите  статьи: КАК ВЫБРАТЬ СЛУХОВОЙ АППАРАТ? и  УХОД ЗА СЛУХОВЫМ АППАРАТОМ.